פטריה בעור – תסמינים, גורמים ודרכי טיפול מומלצות

פטרית עור היא אחד הזיהומים העוריים השכיחים ביותר, ורובנו ניתקל בה בשלב כלשהו בחיים. למרות שהיא כמעט תמיד שפירה ומטופלת בקלות, היא מטרידה, מגרדת, ולעיתים מתפשטת אם לא מטפלים בה נכון. הקושי המרכזי הוא שמחלות עור רבות נראות דומות לה, ולכן אבחון מדויק הוא צעד קריטי להבטחת טיפול יעיל.

מהי פטריה בעור?

פטרת עור נגרמת בעיקר מפטריות ממשפחת הדרמטופיטים – פטריות מיקרוסקופיות הניזונות מקרטין, החלבון שבשכבה החיצונית של העור, השיער והציפורניים. הזיהום יכול לפגוע כמעט בכל אזור בגוף, מכפות הרגליים ועד הקרקפת, והוא מתפתח כאשר הפטרייה חודרת לעור, לרוב באזור חם ולח, ומתחילה להתרבות.

פטריה בעור שכיחה כל כך משום שהפטריות נמצאות בסביבה שלנו כמעט בכל מקום, והן משגשגות בתנאי חום, לחות והזעה – בדיוק התנאים הנפוצים באקלים הישראלי.

מהם התסמינים של פטרית עור?

תסמיני פטרת עור ניתנים לזיהוי ברוב המקרים. הסימן הבולט ביותר הוא גרד באזור הנגוע, שמתחזק בעת הזעה ובחום. לצדו מופיעים קילוף של העור, אדמומיות, ולעיתים קרובות כתם אדום בעור בצורה עגולה עם מרכז בהיר יותר ושוליים מובלטים ומקושקשים. מאפיין חשוב נוסף הוא ההתפשטות ההדרגתית: פטריה על העור גדלה לאט, בפרק זמן של שבועות, בשונה מפריחות אלרגיות שמופיעות תוך שעות או ימים.

באילו אזורים בגוף מופיעה פטרית עור?

הפטרייה מופיעה באזורים שונים, ולכל מיקום מאפיינים משלו. פטריה ברגל, ובעיקר בין הבהונות ובכפות הרגליים, היא הצורה השכיחה ביותר ומתאפיינת בקילוף, גרד וסדקים. פטריה במפשעה נפוצה בעיקר אצל גברים ומתבטאת בכתמים אדומים ומגרדים בקפלי המפשעה. פטריה בידיים פחות שכיחה, אך מופיעה לעיתים בשילוב עם זיהום ברגליים.

אזורים נוספים כוללים את פטרית בבית השחי ואת קפלי העור למיניהם, בהם הלחות והחיכוך יוצרים תנאים אידיאליים לפטרייה. פטרת בגוף מופיעה כטבעות אדומות אופייניות על הגב, החזה או הגפיים. חשוב לדעת שהפטרייה יכולה לפגוע גם בפנים, ובמקרים מסוימים אפילו בקרקפת – מצב הדורש טיפול מיוחד בשל מעורבות זקיקי השיער.

מהם הגורמים לפטרית עור?

הגורם המרכזי הוא שילוב של חום ולחות, ולכן הזיהום נפוץ יותר בקיץ ואצל אנשים שמזיעים הרבה. סביבות ציבוריות לחות מהוות מקור הדבקה שכיח: רצפות של חדרי כושר, בריכות שחייה ומקלחות משותפות. נעליים סגורות שכולאות לחות וזעה מגבירות גם הן את הסיכון לפטרייה ברגליים, ומגבות משותפות מעבירות את הפטרייה בקלות בין אנשים.

גורמים נוספים כוללים מערכת חיסון מוחלשת, שמקשה על הגוף להתמודד עם הזיהום, ומגע עם בעלי חיים נשאים – בעיקר חתולים וכלבים, שיכולים להעביר פטריות מסוימות לבני אדם.

האם פטרית עור מדבקת?

האם פטרת עור מדבקת היא שאלה נפוצה, והתשובה חיובית. הזיהום עובר במגע ישיר עם עור נגוע, במגע עם משטחים וחפצים נגועים כמו מגבות, נעליים ורצפות, ואף במגע עם חיות מחמד. בני משפחה עלולים להידבק זה מזה, במיוחד כשחולקים מגבות או הולכים יחפים באותם אזורים בבית. ילדים חשופים יותר בשל מגע פיזי תכוף. ניתן להפחית את הסיכון להידבק על ידי הימנעות משיתוף באביזרי היגיינה, שמירה על עור יבש ונעילת כפכפים בבריכות ציבוריות ומלתחות.

איך מאבחנים פטרית עור?

אבחון פטרת עור מתחיל בבדיקה קלינית אצל רופא עור, שמזהה את המחלה ברוב המקרים לפי המראה האופייני שלה. במקרים מורכבים יותר, נעזר הרופא בדרמוסקופ – מכשיר הגדלה שחושף דפוסים אופייניים לפטרייה. כשנדרש אישור, ניתן לקחת משטח מהעור לבדיקה מיקרוסקופית ישירה, ובמקרים אחרים ניתן לחקת תרבית כדי לזהות את הזן המדויק. בדיקות נוספות נדרשות בעיקר כשהאבחנה אינה חד-משמעית או כשהטיפול הראשוני לא הועיל.

מחלות שנראות כמו פטרית עור

מחלות עור שונות דומות לפטרת ולכן קל לטעות באבחון, אבל יש הבדל אחד שעוזר להבחין: לפטרת יש בדרך כלל צורה עגולה עם שוליים מודגשים, ולרוב המחלות האחרות אין. אקזמה, למשל, מגרדת מאוד אבל מתפשטת על שטח רחב בלי צורה מוגדרת, ובדרך כלל בשני צדי הגוף במקביל. בפסוריאזיס הקשקשת עבה, יבשה וכסופה, והיא מופיעה בעיקר על המרפקים, הברכיים והקרקפת. דלקת עור סבוריאית דומה לפטרת כשהיא מופיעה בפנים, אבל הקילוף שלה שמנוני והוא מתרכז סביב האף והגבות. דלקת עור מגע ואלרגיה מופיעות מהר אחרי מגע עם חומר מגרה, ורק במקום שנגע בו. פיטריאזיס רוזאה מתחילה בכתם אחד גדול, ורק אחריו מופיעים כתמים קטנים נוספים.

טיפול בפטרת עור

טיפול בפטרת עור מבוסס ברוב המקרים על משחה לפטרת עור המכילה חומרים אנטי פטרייתיים. לצד המשחות קיימים גם תרסיסים ואבקות, שנוחים במיוחד לאזורים לחים כמו כפות הרגליים וקפלי העור, שכן הם מסייעים לשמור על האזור יבש. במקרים מורכבים יותר, לרבות כשהזיהום מערב את הקרקפת או הציפורניים, נדרשות תרופות לפטרת עור בכדורים.

מתי כדאי לפנות לרופא עור?

מומלץ לפנות לרופא עור פטריה במצבים הבאים:

• התפשטות מהירה של הזיהום
• כאבים באזור הנגוע
• זיהומים חוזרים ונשנים
• היעדר שיפור לאחר טיפול ביתי קונבנציונלי
• מעורבות של הקרקפת או הציפורניים

אבחון וטיפול מקצועי

אבחון מדויק של פטרית עור הוא חשוב במיוחד משום שישנן מחלות עור רבות דומות לה. ד”ר עוז סגל, רופא עור ומין ומומחה במחלות שיער וקרקפת, מטפל במגוון רחב של זיהומים פטרייתיים של העור, תוך התאמת תוכנית טיפול אישית בהתאם למיקום הפטרייה, חומרת הזיהום ומאפייני המטופל.

שאלות נפוצות

• מה ההבדל בין פטרית עור לפטרת עור? אין הבדל – שני המונחים מתייחסים לאותו זיהום פטרייתי של העור.
• האם פטרת עור מדבקת? כן, במגע ישיר עם עור נגוע, עם חפצים משותפים כמו מגבות ונעליים, ואף עם חיות מחמד.
• איך נראית פטרת עור? בדרך כלל מדובר בכתם אדום עגול עם מרכז בהיר ושוליים מובלטים ומקושקשים.
• האם אפשר לטפל בבית? במקרים קלים, ניתן לטפל במשחה אנטי פטרייתית ללא מרשם. במקרה של ספק או של החמרה במצב, מומלץ להיוועץ עם רופא עור מומחה.
• כמה זמן לוקח להחלים? טיפול מקומי נמשך שבועיים עד ארבעה שבועות, וטיפול בכדורים עשוי להימשך שבועות עד חודשים.
• האם פטרת חוזרת? כן, בעיקר אם הטיפול הופסק לפני הזמן או אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
• האם סטרואידים מחמירים פטרת? כן. שימוש בסטרואידים בלבד מרגיע את הגרד אך מאפשר לפטרייה להתפשט ולחדור עמוק יותר, מצב שמקשה על הטיפול בהמשך.
• מתי צריך רופא עור? כשהזיהום מתפשט, כואב, חוזר, אינו משתפר לאחר טיפול, או מערב את הקרקפת או הציפורניים.